Psihiatrie Online
afectiuni, cercetare, tratament, opinii

Paroxetină: administrare, efecte adverse, doze, interacțiuni.

Clasă

SSRI/ISRS (Inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei)

Istoric

Introdus în 1993

Denumiri comerciale

Paroxetin, Paxetin, Arketis, Seroxat, Paluxetil

Doze

Forme

Comprimate 10mg, 20mg, 30mg, 40mg

Doza zilnică recomandată

  • depresie: 20-40mg
  • anxietate: 40-60mg

Când se administrează?

De preferat dimineața/seara, cu alimente. Se recomandă asocierea benzodiazepinelor la inițierea tratamentului cu paroxetină.

Debutul acțiunii terapeutice

2-4 săptămâni, cu efect mai rapid pe insomnie și anxietate

Combinații/augmentări

  • Clomipramină în TOC.
  • Timostabilizatori/antipsihotice atipice în depresia bipolară, depresia cu elemente psihotice, depresia rezistentă la tratament și tulburări anxioase rezistente la tratament
  • Modafinil: oboseală, somnolență sau tulburări de concentrare
  • Gabapentin în tulburările anxioase.

Interacțiuni

  • crește nivelul antidepresivelor triciclice
  • sindrom serotoninergic în asociere cu IMAO sau antagoniști dopaminici
  • CYP: crește concentrația beta-blocantelor, alprazolamului, buspironei etc
  • Crește efectele adverse anticolinergice în combinație cu alte anticolinergice
  • Verificați interacțiunile cu alte substanțe pe drugs.com

Indicații

  • Tulburare obsesiv-compulsivă
  • Tulburare depresivă majoră
  • Tulburare de anxietate generalizată
  • Tulburare de Anxietate socială
  • Tulburare de panică
  • Tulburare de stres post-traumatic
  • Ejaculare prematură
  • Joc de noroc patologic
  • Tulburare disforică premenstruală

Efecte adverse importante

  • Sedare
  • Disfuncție sexuală: întârziere ejaculatorie (bărbați), libidou scăzut (femei)
  • Disfuncție gastro-intestinală: pierderea apetitului alimentar, greață, diaree/constipație, xerostomie (gură uscată)
  • Autonomic: transpirații
  • Neurologic: insomnie, agitație, tremor, cefalee, amețeală, crize convulsive (extrem de rar).
  • Hiponatremie (rar).

Precauții și contraindicații

  • Folosirea Paroxetinei în epilepsie poate scădea pragul convulsivant
  • În depresia bipolară trebuie asociat un timostabilizator
  • CONTRAINDICAT la pacienții care se află sub tratament cu IMAO (inhibitori de monoaminoxidază), tioridazină, pimozid sau are alergie documentată la paroxetină
  • risc de hemoragii digestive la pacienții sub tratament cu warfarină/anti-inflamatoare non-steroidiene
  • Nu trebuie întrerupt brusc (are efecte de discontinuare mai pronunțate decât alte SSRI-uri).

Populații speciale

  • Renal – scăderea dozelor în insuficiență renală
  • Hepatic – scăderea dozelor în insuficiență hepatică
  • Cardiac – sigur
  • Vârstnici – scăderea dozelor
  • Copii – raport risc/beneficiu. Poate cauza retard de creștere
  • Sarcină – Categorie de risc D (contraindicat).
  • Alăptare – se secretă în laptele matern. Dacă sugarul devine sedat sau iritabil, întrerupeți medicația

Surse:

Prakash B. Behere – Clinical Psychopharmacology: An Update (2019)

Mediately- Paroxetinum

1 Comentariu
  1. VIOREL spune

    Ceea ce au descoperit recent cercetătorii de la universitateade stat din Pennsylvania publicat pe 11 Feb. 2021 este că acest medicament Paroxetin poate oferi primul tratament pentru osteoartrita și se concentrează pe o enzimă numită receptor kinază 2 cuplată cu proteina G (GRK2). Chiar se spune în document că acest medicament ar putea fi prescris în viitor și celor care au probleme cu artrozele, documentul AICI : https://newatlas.com/medical/anti-depressant-healing-osteoarthritic-joints/

Spune ce crezi

Adresa de email nu va fi publicata

Acest sit folosește Akismet pentru a reduce spamul. Află cum sunt procesate datele comentariilor tale.

This website uses cookies to improve your experience. We'll assume you're ok with this, but you can opt-out if you wish. Accept Read More