Cuprins
Clasă
SSRI/ISRS (Inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei)
Istoric
Introdus în 1983
Denumiri comerciale
Fevarin
Doze
Forme
Comprimate filmate 50mg, 100mg
Doza zilnică recomandată
- depresie: 100-200mg
- tulburare obsesiv-compulsivă: 100-300mg
- tulburare de anxietate socială: 100-300mg
Când se administrează?
De preferat seara, doză unică (peste 150mg/zi se administrează în 2-3 prize) . Se recomandă asocierea benzodiazepinelor la inițierea tratamentului cu fluvoxamină.
Debutul acțiunii terapeutice
2-4 săptămâni, cu efect mai rapid pe insomnie și anxietate
Combinații/augmentări
- Clomipramină în TOC.
- Timostabilizatori/antipsihotice atipice în depresia bipolară, depresia cu elemente psihotice, depresia rezistentă la tratament și tulburări anxioase rezistente la tratament
- Modafinil: oboseală, somnolență sau tulburări de concentrare
- Gabapentin în tulburările anxioase.
Interacțiuni
- crește nivelul antidepresivelor triciclice
- sindrom serotoninergic în asociere cu IMAO sau antagoniști dopaminici
- CYP: crește concentrația beta-blocantelor, alprazolamului, buspironei etc
- Verificați toate interacțiunile cu tratamentul dumneavoastră curent pe drugs.com
Indicații
- Tulburare obsesiv-compulsivă
- Tulburare depresivă majoră
- Tulburare depresiv-anxioasă
- Tulburare de anxietate generalizată
- Tulburare de Anxietate socială
- Tulburare de panică
- Tulburare de stres post-traumatic
Efecte adverse importante
- Sedare
- Disfuncție sexuală: întârziere ejaculatorie (bărbați), libidou scăzut (femei)
- Disfuncție gastro-intestinală: pierderea apetitului alimentar, greață, diaree/constipație, xerostomie (gură uscată)
- Autonomic: transpirații, hipotensiune ortostatică
- Neurologic: insomnie, agitație, tremor, cefalee, amețeală, crize convulsive (extrem de rar).
- Viraj maniacal (rar).
Precauții și contraindicații
- Folosirea Fevarinului în epilepsie poate scădea pragul convulsivant
- În depresia bipolară trebuie asociat un timostabilizator
- CONTRAINDICAT la pacienții care se află sub tratament cu IMAO (inhibitori de monoaminoxidază), tioridazină, pimozid sau are alergie documentată la fluvoxamină
Populații speciale
- Renal – sigur
- Hepatic – scăderea dozelor în insuficiență hepatică
- Cardiac – sigur
- Vârstnici – scăderea dozelor
- Copii – aprobat pentru TOC la copii și adolescenți (8-17 ani). Risc suicidar la adolescenți.
- Sarcină – Categorie de risc C (NU în primul trimestru, de evitat în ultimul trimestru).
- Alăptare – se secretă în laptele matern. Dacă sugarul devine sedat sau iritabil, întrerupeți medicația
Surse:
Prakash B. Behere – Clinical Psychopharmacology: An Update (2019)
Mediately
Cmentariile sunt închise