libris.ro

Fluvoxamină: administrare, efecte adverse, doze, interacțiuni.

0 33

Clasă

SSRI/ISRS (Inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei)

Istoric

Introdus în 1983

Denumiri comerciale

Fevarin

Doze

Forme

Comprimate filmate 50mg, 100mg

Doza zilnică recomandată

  • depresie: 100-200mg
  • tulburare obsesiv-compulsivă: 100-300mg
  • tulburare de anxietate socială: 100-300mg

Când se administrează?

De preferat seara, doză unică (peste 150mg/zi se administrează în 2-3 prize) . Se recomandă asocierea benzodiazepinelor la inițierea tratamentului cu fluvoxamină.

Debutul acțiunii terapeutice

2-4 săptămâni, cu efect mai rapid pe insomnie și anxietate

Combinații/augmentări

  • Clomipramină în TOC.
  • Timostabilizatori/antipsihotice atipice în depresia bipolară, depresia cu elemente psihotice, depresia rezistentă la tratament și tulburări anxioase rezistente la tratament
  • Modafinil: oboseală, somnolență sau tulburări de concentrare
  • Gabapentin în tulburările anxioase.

Interacțiuni

Indicații

  • Tulburare obsesiv-compulsivă
  • Tulburare depresivă majoră
  • Tulburare depresiv-anxioasă
  • Tulburare de anxietate generalizată
  • Tulburare de Anxietate socială
  • Tulburare de panică
  • Tulburare de stres post-traumatic

Efecte adverse importante

  • Sedare
  • Disfuncție sexuală: întârziere ejaculatorie (bărbați), libidou scăzut (femei)
  • Disfuncție gastro-intestinală: pierderea apetitului alimentar, greață, diaree/constipație, xerostomie (gură uscată)
  • Autonomic: transpirații, hipotensiune ortostatică
  • Neurologic: insomnie, agitație, tremor, cefalee, amețeală, crize convulsive (extrem de rar).
  • Viraj maniacal (rar).

Precauții și contraindicații

  • Folosirea Fevarinului în epilepsie poate scădea pragul convulsivant
  • În depresia bipolară trebuie asociat un timostabilizator
  • CONTRAINDICAT la pacienții care se află sub tratament cu IMAO (inhibitori de monoaminoxidază), tioridazină, pimozid sau are alergie documentată la fluvoxamină

Populații speciale

  • Renal – sigur
  • Hepatic – scăderea dozelor în insuficiență hepatică
  • Cardiac – sigur
  • Vârstnici – scăderea dozelor
  • Copii – aprobat pentru TOC la copii și adolescenți (8-17 ani). Risc suicidar la adolescenți.
  • Sarcină – Categorie de risc C (NU în primul trimestru, de evitat în ultimul trimestru).
  • Alăptare – se secretă în laptele matern. Dacă sugarul devine sedat sau iritabil, întrerupeți medicația

Surse:

Prakash B. Behere – Clinical Psychopharmacology: An Update (2019)

Mediately

Spune ce crezi

Adresa de email nu va fi publicata

Acest sit folosește Akismet pentru a reduce spamul. Află cum sunt procesate datele comentariilor tale.