Telepsihiatria: obstacole [WPA Journal]

Tulburările mintale sunt deseori subdiagnosticate și subtratate. Există mai mulți factori care pot explica acest fapt: insuficiența personalului calificat, dificultăți în accesarea serviciilor medicale sau de sănătate mintală, costurile, stigma și o varietate de probleme legate de diagnosticul specific. Telepsihiatria trebuia să acopere toate aceste defecte.

Totuși, în pofida progreselor tehnologice și a studiilor efectuate până în prezent asupra diferitelor platforme de intervenții terapeutice la distanță, există provocări semnificative care continuă să limiteze adoptarea serviciilor de telepsihiatrie sau tele-sănătate mintală la nivel global.

Obstacole:

• Cercetarea actuală: studii mici și nereprezentative. Discrepanță între ritmul lent al procesului de cercetare (finanțare, designul protocoalelor, aprobări, recrutare, testare, analizarea datelor, peer-review și publicare) și ritmul alert de dezvoltare a noilor tehnologii.
• Dezvoltarea conceptului de ”coaching” ( fie aplicații sau platforme online fără intervenție umană, sau ghidate de un ”coach” puțin sau deloc calificat) în defavoarea accesului la ajutor profesionist.
• Aderența slabă la tratament datorită precarității ”relației terapeutice” în cazul serviciilor sau intervențiilor la distanță.
• Probleme de securitate a datelor
• Inexistența unui cadru legislativ clar
• Lipsa de suport din partea asociațiilor sau organizațiilor profesionale
• Comparația frecventă cu ”gaming-ul” sau jocurile pe calculator, în special a celor educaționale sau terapeutice (VR – realitate virtuală).
• Deficit infrastructural și de know-how tehnic.

The unmet needs in mental heath care are too large to be addressed without leveraging technological innovations. Mental health care is particularly well suited to benefit from telemedicine advances, but several obstacles have made it so that the telemental health revolution, with its promised solutions, has not yet arrived. Concerted efforts by funding agencies, researchers, engineers, public health authorities, professional organizations, and legislative bodies are needed if the hope is to translate into real-life improvement.

Dr. Elias Aboujaoude – Clinical Professor, Psychiatry and Behavioral Sciences, Stanford University

Pericolul personalității online

Doctorul Elias Aboujaoude este și autorul unui bestseller New York Times:Virtually You: The Dangerous Powers of the e-Personality. Într-o prezentare despre agresiunea pe internet din cadrul SMSS (Social Media Safety in Schools), un eveniment destinat discuțiilor referitoare la sănătatea mintală a adolescenților, prevenția suicidului și social media, el a declarat următoarele:

• ”Noi fie studiem aspectele negative ale rețelelor sociale, fie soluțiile; fie agresiunea pe internet (cyberbullying), fie aplicațiile mobile de psihoterapie. Foarte puține persoane privesc problema din ambele unghiuri”
• ”Dacă nu există contact vizual, pacientul este mai predispus să fie deschis la subiecte taboo, instincte sau dorințe ascunse”.
• ”Am mers de la presupunerea că internetul a adus democrația perfectă la punerea sub semnul întrebării a efectelor negative [ale internetului] asupra democrației.
• ”Copiii evită să se plângă atunci când sunt agresați pe internet sau sunt victimele cyberbullyingului. Ultimul lucru pe care-l vor este ca accesul la internet, dispozitive mobile sau la rețelele sociale să le fie limitat de părinți.”
• ”Totuși, aceste tehnologii sunt aici pentru a dăinui. Nimeni nu vrea să se întoarcă la o viață înainte de Google. Deautentificarea nu este o opțiune. Așadar, e imperativ să găsim modalități de a le folosi în mod sănătos și responsabil.”

Articolul ”Telemental health: why the revolution has not arrived” -E. Abdoujaoude, precum și restul articolelor din penultima ediție a jurnaluluiWorld Psychiatry pot fi accesate gratuit de AICI.