Sertralina este un tip de antidepresiv cunoscut sub numele de inhibitor selectiv al recaptării serotoninei (SSRI). Este adesea utilizat pentru a trata depresia, dar și, uneori, atacurile de panică, tulburarea obsesiv-compulsivă (TOC) și tulburarea de stres post-traumatic (PTSD).
Sertralina acționează prin creșterea nivelului unei substanțe chimice care îmbunătățește starea de spirit, numită serotonină, în creierul dumneavoastră.
Aceasta ajută multe persoane să se recupereze din depresie și are mai puține efecte secundare nedorite decât antidepresivele mai vechi.
Sertralina se prezintă sub formă de tablete, care sunt disponibile numai pe bază de prescripție medicală.
Informații cheie
- De obicei, este nevoie de 4 până la 6 săptămâni pentru ca sertralina să acționeze pe deplin, deși ar trebui să începeți să vă simțiți mai bine după 1 până la 2 săptămâni.
- Efectele secundare, cum ar fi senzația de rău, durerile de cap și tulburările de somn sunt frecvente. Acestea sunt de obicei ușoare și dispar după câteva săptămâni.
- Sertralina vă poate face să vă simțiți mai mult sau mai puțin înfometat decât de obicei, astfel încât este posibil să pierdeți sau să luați în greutate când începeți să o luați.
- Dacă dumneavoastră și medicul dumneavoastră decideți să renunțați la sertralină, medicul dumneavoastră vă va recomanda să vă reduceți doza treptat pentru a ajuta la prevenirea efectelor secundare de sevraj.
- Sertralina nu vă va schimba personalitatea, ci vă va ajuta pur și simplu să vă simțiți din nou dumneavoastră însuși.
- Nu beți suc de grapefruit în timp ce luați acest medicament. Sucul de grapefruit poate crește cantitatea de sertralină din organismul dumneavoastră și poate crește riscul de apariție a efectelor secundare.
Istoric
Sertralina, al doilea antidepresiv din clasa SSRI, a fost introdusă în 1992. De-a lungul timpului, a fost utilizată în tratamentul diverselor tulburări psihice.
O meta-analiză din 2018 a evidențiat sertralina și escitalopramul ca fiind printre cele mai eficiente și tolerate antidepresive în depresia acută (1). În timpul pandemiei de COVID-19, a existat o cerere imensă pentru sertralină, ceea ce a dus la epuizarea rapidă a stocurilor pentru ingredientele active.
Denumiri comerciale
Sertralina, Serlift, Adjuvin, Zoloft, Asentra, Stimuloton, Setaloft.
Doze
Forme
Comprimate filmate 50mg, 100mg; soluție orală 20mg/ml.
Doza zilnică recomandată
- 50-200mg
- se începe cu 25-50mg/zi și se crește cu 25-50mg/la fiecare săptămână până la doza terapeutică eficientă.
- pentru populația pediatrică (6-12 ani) se recomandă începerea tratamentului cu sertralină la o doză inițială mai mică (12,5-25mg).
Când se administrează?
De preferat dimineața (poate fi administrat și seara). Este activator, producând stări de anxietate sau agitație. Se recomandă asocierea benzodiazepinelor la inițierea tratamentului cu sertralină.
Debutul acțiunii terapeutice
2-4 săptămâni
Combinații/augmentări
- Timostabilizatori/antipsihotice atipice în depresia bipolară, depresia cu elemente psihotice sau depresia rezistentă la tratament
- Modafinil: oboseală, somnolență sau tulburări de concentrare
Interacțiuni
- crește nivelul antidepresivelor triciclice
- sindrom serotoninergic în asociere cu IMAO sau antagoniști dopaminici
- CYP: crește concentrația beta-blocantelor, alprazolamului, buspironei etc
- risc de hemoragii digestive: warfarină/anti-inflamatoare non-steroidiene
- Forma de concentrat pentru soluție orală (Zoloft picături) conține alcool și NU se administrează la pacienții care iau Disulfiram/Antalcool.
- Verificați toate interacțiunile cu tratamentul dumneavoastră curent pe drugs.com
Indicații
- Tulburare depresivă majoră
- Depresie atipică
- Tulburare obsesiv-compulsivă
- Distimie
- Depresie cronică
- Tulburare de panică
- Tulburare disforică premenstruală
- Tulburare de stres post-traumatic
- Tulburare de Anxietate socială
- Ejaculare prematură
Efecte adverse importante
- Încetinire cognitivă, aplatizare afectivă, apatie
- Disfuncție sexuală: întârziere ejaculatorie (bărbați), libidou scăzut (femei)
- Disfuncție gastro-intestinală: pierderea apetitului alimentar, greață, diaree/constipație, xerostomie (gură uscată)
- Neurologic: insomnie, agitație, tremor, cefalee, amețeală, crize convulsive (rar).
- Viraj maniacal (rar)
- Hiponatremie și hipotensiune la vârstnici (rar).
Precauții și contraindicații
- Folosirea Sertralinei în epilepsie poate scădea pragul convulsivant
- În depresia bipolară trebuie asociat un timostabilizator
- CONTRAINDICAT la pacienții care se află sub tratament cu IMAO (inhibitori de monoaminoxidază), tioridazină, pimozid sau are alergie documentată la sertralină
- Monitorizare copii și adolescenți (risc suicidar).
- Monitorizarea nivelului de sodiu din sânge la pacienții la risc.
Populații speciale
- Renal – sigur
- Hepatic – scăderea dozelor în insuficiență hepatică
- Cardiac – sigur
- Vârstnici – scăderea dozelor
- Copii – raport risc/beneficiu
- Sarcină – Categorie de risc C (NU în primul trimestru, de evitat în ultimul trimestru). Este considerat cel mai sigur antidepresiv de folosit în sarcină și alăptare.
- Alăptare – se secretă în laptele matern. Dacă sugarul devine sedat sau iritabil, întrerupeți medicația.
Surse:
Medication Fact Book for Psychiatric Practice (Medication Fact Book for Psychiatric Practice, nr. 6)
Ghidurile Maudsley De Prescriere În Psihiatrie (Ed 14, 2021)
Buna ziua,
Medicul de familie mi-a prescris Asentra, 50 mg. Am luat 4 zile 25 mg seara, si m-am simtit bine, am dormit mai bine. Problema mea este, ca ma trezesc din somn uneori, si fac atac de panica. Asta, depinde mult si de anumite situatii stresante; sunt destul de sensibila la asta. Nu stiu daca este necesar sa iau cateva luni 50 mg pe zi, pentru ca au multe reactii secundare. Am citit ca antidepresivele pot da boli neurodegenerative la un moment dat, pentru ca incetinesc functia cognitiva, etc. Desi acesta este tratamentul standard din prospect, nu sunt prea sigura ca trebuie neaparat sa iau. Medicii psihiatrii si de familie, se grabesc cu antidepresive, ca asa au invatat la scoala, si astea sunt tratamente generale. Dar, chiar nu a aparut si altceva?
Buna ziua!
De regulă, doza de 25mg este doar o doza de inițiere, care ulterior se crește la doza terapeutica in funcție de toleranță și răspuns. Doza terapeutica ar fi minim 50mg/zi. Efectul benefic se observă cam după 3-4 săptămâni, in faza de inițiere putând apărea unele simptome neplăcute, cum ar fi acel atac de panică. Trebuie avut răbdare și crescută doza lent până observați un răspuns bun.
Sertralina se administrează cel mai bine în timpul zilei, nu seara.
V-as recomanda să consultați un psihiatru, care sa vă evalueze corect și să stabilească un plan terapeutic.
Antidepresivele nu încetinesc funcția cognitivă, nici nu pot declanșa boli neurodegenerative. Singurele psihotrope care mai scad aciditatea cognitivă sunt benzodiazepinele luate în cantități foarte mari, foarte mult timp. De aceea se dau numai cu rețetă verde și pe perioade foarte scurte. Se pot asocia și tratamentului antidepresiv pe perioade scurte, ele ameliorând simptomele anxioase foarte prompt. Dar de regulă se mențin la doze relativ scăzute și prescrise pe perioade scurte.
Desigur, puteți asocia și o forma de psihoterapie tratamentului medicamentos. In această combinație se obțin cele mai bune rezultate.
Multă sănătate!
Bună ziua. As dori sa știu dacă după oprirea administrării tratamentului cu serlift, dispar efectele adverse.
Va multumesc
Bună seara!
În primul rând trebuie să menționez că orice modificare în tratament se face doar cu acordul medicului curant. Dacă tratamentul a fost început recent și au apărut unele efecte adverse, trebuie discutat pentru a se ajusta doza sau a se înlocui cu altă soluție mai bine tolerată. Însă e bine de știut că unele efecte adverse sunt limitate în timp și dispar după o perioadă de acomodare cu tratamentul. Uneori trebuie doar puțină răbdare, uneori e necesară modificarea schemei terapeutice. Dar toate acestea doar după o discuție cu medicul dumneavoastră curant.
Bună seara! As dori să știu când și cum ar trebui să oprească bunica mea tratamentul cu Asentra 50 mg/zi? Menționez că acesta i-a fost prescris de un medic neurolog, în luna februarie a acestui an, după ce a suferit o intervenție chirurgicala pe coloana cervicală, pentru hernie de disc, la vârsta de 83 ani, pentru starea depresiva în care se afla după intervenția chirurgicala care, a urmat unei perioade de 2 luni de durere și imobilizare continuă.
Bună ziua!
Tratamentul antidepresiv pentru un episod depresiv se menține de regulă între 6 și 9 luni (dacă e la primul episod depresiv). După această perioadă trebuie reevaluată de medicul curant și decis dacă se continuă sau nu. La întrerupere e recomandat să nu se întrerupă brusc, ci scăzut dozele treptat (25mg 2-3 săptămâni, apoi stop).
Bună dimineața! Stările de derealizare si depersonalizare apar în tulburările de anxietate? Fata mea are 26 ani și de 11 ani Are stările astea la 1 an sau doi. Cea mai lungă perioadă în care nu a avut starea a fost de 4 ani. Si o tine cam 3 saptamani. Nici un psihiatru, psiholog sau neurolog nu i au pus un diagnostic. Nu stiu ce are… De 2 ani face si atacuri panica