Escitalopram/Citalopram: administrare, efecte adverse, doze, interacțiuni.

Clasă SSRI/ISRS (Inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei) Istoric Citalopram: 1998 Escitalopram: 2002 (cel mai nou SSRI) Denumiri comerciale Citalopram: Linisan Escitalopram: Cipralex, Elicea, Escitalopram, Lenuxin, Estan, Eslorex, Serodeps, Depresinal Doze Forme Comprimate 10mg, 20mg; Comprimate orodispersabile 5mg, 10mg, 15mg, 20mg Doza zilnică recomandată citalopram: 20-60mg escitalopram: 10-20mg Când se administrează? În orice moment al zilei, doză unică. Deoarece inițierea…

Paroxetină: administrare, efecte adverse, doze, interacțiuni.

Clasă SSRI/ISRS (Inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei) Istoric Introdus în 1993 Denumiri comerciale Paroxetin, Paxetin, Arketis, Seroxat, Paluxetil Doze Forme Comprimate 10mg, 20mg, 30mg, 40mg Doza zilnică recomandată depresie: 20-40mg anxietate: 40-60mg Când se administrează? De preferat dimineața/seara, cu alimente. Se recomandă asocierea benzodiazepinelor la inițierea tratamentului cu paroxetină. Debutul acțiunii terapeutice 2-4 săptămâni, cu efect mai rapid pe insomnie și anxietate…

Fluvoxamină: administrare, efecte adverse, doze, interacțiuni.

Clasă SSRI/ISRS (Inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei) Istoric Introdus în 1983 Denumiri comerciale Fevarin Doze Forme Comprimate filmate 50mg, 100mg Doza zilnică recomandată depresie: 100-200mg tulburare obsesiv-compulsivă: 100-300mg tulburare de anxietate socială: 100-300mg Când se administrează? De preferat seara, doză unică (peste 150mg/zi se administrează în 2-3 prize) . Se recomandă asocierea benzodiazepinelor la inițierea tratamentului cu fluvoxamină. Debutul acțiunii terapeutice…

Sertralina: administrare, efecte adverse, doze, interacțiuni.

Clasă SSRI/ISRS (Inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei) Istoric Al doilea antidepresiv din clasa SSRI - introdus în 1992 Denumiri comerciale Sertralina, Serlift, Adjuvin, Zoloft, Asentra, Stimuloton, Setaloft Doze Forme Comprimate filmate 50mg, 100mg; soluție orală 20mg/ml. Doza zilnică recomandată 50-200mg Când se administrează? De preferat dimineața (poate fi administrat și seara). Este activator, producând stări de anxietate sau agitație. Se recomandă asocierea benzodiazepinelor la inițierea…

Prozac (fluoxetină): când se administrează, efecte adverse, doze, interacțiuni.

Clasă SSRI/ISRS (Inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei) Istoric Primul antidepresiv din clasa SSRI - introdus în 1987 Denumiri comerciale Prozac, Fluoxin, Fluoxetin Arena, Magrilan Doze Forme Capsule 10mg, 20mg; comprimate orodispersabile 20mg Doza zilnică recomandată depresie: 20mg tulburare obsesiv-compulsivă: 40-60mg bulimie: 60mg Când se administrează? De preferat dimineața. Poate fi activator, producând stări de anxietate sau agitație. Se recomandă asocierea benzodiazepinelor la…

Care sunt efectele Bulimiei

Bulimia Nervoasa, sau pe scurt bulimia, este o tulburare a instinctului alimentar caracterizata prin aport alimentar excesiv urmat, de obicei, de vomarea auto-provocata, uneori numita purgatie sau curatare, si de alte simptome. Reactiile fizice adverse ale bulimiei pot trece neobservate la inceput, dar pot dauna organismului cu timpul. De asemenea, Bulimia poate afecta starea mentala si emotionala a unei persoane. Efectele secundare ale acestei boli pot pune capat vietii, mai ales daca persoana nu primeste tratament…

Curs online: Depresia. Aspecte practice și noutăți terapeutice

Un nou curs online creditat cu 18 puncte EMC oferit de Centrul pentru Inovare în domeniul medical INOMEDICA și Compania Angelini Pharmaceuticals poate fi accesat în perioada iunie-decembrie 2019 pe site-ul mindu.inomedica.ro. ”Depresia. Aspecte practice și noutăți terapeutice” este coordonat de Conf. Dr. Maria Ladea, medic primar psihiatru, doctor in medicina și conferențiar universitar la Universitatea de Medicina si Farmacie "Carol Davila", București. Are formare in psihiatrie și psihoterapie la București și la Paris,…

Congresul Național de Psihiatrie 29 mai – 1 iunie 2019. Program științific. Rezumate științifice CNP 2018

Săptămâna aceasta va avea loc la Sibiu al 7-lea Congres Național de Psihiatrie. Anul acesta, tema abordată este Sănătate mintală și psihiatrie. Provocări și Perspective.  Pentru mine e primul Congres Național de Psihiatrie la care particip și aștept cu nerăbdare toate prezentările și cursurile propuse pentru acest congres*. Mai jos am atașat programul științific pentru evenimentul de săptămâna asta, dar și rezumatele științifice ale Congresului Național de anul trecut, publicate în Revista Română de Psihiatrie.…

JAMA Psychiatry – mai 2019 [full access]

A apărut ultimul număr al Jurnalului Asociației Medicale Americane, ediția de Psihiatrie. Din cuprins Editoriale ”Recenzia” anului 2018 - JAMA Psychiatry Reducerea suicidului și eforturile de cercetare pentru cei care lucrează în serviciul militar și veterani Ocazia Psihiatriei de a preveni creșterea poverii bolilor legate de înaintarea în vârstă {viewpoint} Poate farmacoterapia adjuvantă să reducă numărul admisiilor în cazul schizofreniei? Cercetări originale RCT: Prevenirea suicidului personalului…

S-a identificat un nou tip de demență (LATE)

Jurnalul ”Brain” a publicat ieri, 30 aprilie 2019, un raport al unui grup de lucru care a descoperit o nouă formă de demență - LATE (limbic-predominant age-related TDP-43 encephalopathy). Chiar dacă împărtășește aceleași simptome cu Demența din Boala Alzheimer sau alte tipuri de demență, are o etiologie diferită. Ce este LATE - Encefalopatia cu proteinopatie TDP-43 predominantă în sistemul limbic și legată de vârstă? Așa cum îi spune și numele, LATE este  o modificare neuropatologică caracterizată printr-o acumulare…

Stigmatizarea Bolnavului Psihic

Etimologie STIGMA - deriva din limba greaca și se refera la semne corporale desemnate să exprime ceva neobișnuit și nefavorabil despre statutul moral al stigmatizatului; asemenea semne erau cicatrici corporale care semnificau faptul că acela care le avea era un sclav, un criminal sau un tradator, cineva care trebuia evitat, în special in public. In perioada creștinismului s-au adaugat alte două modificari metaforice. Prima se referea la semne corporale, fizice ale spiritualității sau harului divin, așa-numitele…

Examenul psihic – reguli generale

1. Examenul psihic este precedat de examenul somatic al pacientului şi este completat de diverse examene de laborator sau examinări neuroimagistice pentru a exclude patologia organică şi cea indusă de consumul de droguri. 2. Pentru evitarea pierderii unor simptome relevante ce au drept consecinţă un examen psihic şi un diagnostic incomplet este utilă examinarea pacientului pe nivele funcţionale: nivelul instinctual, afectiv, cognitiv, volitiv, spiritual-valoric. 3. Se investighează principalele sindroame: anxios…

Despre> psihiatrie, psihiatru, psiholog, psihoterapeut și tulburări psihice

Psihiatria este ramura medicinei care se ocupa cu prevenirea, diagnosticarea, tratamentul si reabilitarea tulburarilor psihice. Psihiatrul este deseori membru intr-o echipa multidisciplinara din care mai fac parte alti medici (medicul de familie, medicul de medicina interna, neurologul, endocrinologul, radiologul, geriatrul), psihologul, asistentul social, precum si asistentii medicali. Printre tulburarile psihice care necesita consult psihiatric se numara: tulburarile specifice varstei inaintate (boala Alzheimer,…

Cursuri e-learning gratuite elaborate in cadrul proiectului SPASD, finațat prin programul Erasmus+ al Comisiei Europene

Începând cu data de 19 martie profesorii și specialiștii interesați pot accesa modulele de e-learning elaborate in cadrul proiectului. Toți cei interesați sunt invitați să își creeze cont pe site-ul teachasd.com și să parcurgă cele 4 module: 1. Gestionarea Claselor Incluzive Acest modul se axează pe informații despre ce este și ce înseamnă autismul, cum se manifestă în univerul școlar și cum pot profesorii analiza și reduce comportamentele care afectează funcționalitatea elevului. După parcurgerea modulului, profesorii…

Diagnosticul și tratamentul ADHD-ului la adult – Consens European Actualizat (Februarie 2019)

Tulburarea hiperkinetică (hiperactivă) cu deficit de atenție (ADHD) se regăsește printre cele mai diagnosticate tulburări de sănătate mintală din perioada copilăriei și adolescenței, însă ea poate persista și la adult sau chiar la vârste înaintate. Totuși, această tulburare este sub-diagnosticată și sub-tratată în multe țări europene, acest fapt ducând la cronicizarea simptomelor și dizabilitate. Două societăți europene de psihiatrie (NDAL și EPA) au emis o declarație actualizată privind diagnosticul și tratamentul…

Ce dovezi științifice are în spate consumul de cannabidiol (CBD)?

Produsele pe bază de cannabidiol sunt din ce în ce mai frecvente în comerț. Cannabidiolul sau CBD este unul dintre ingredientele principale ale canabisului, dar nu produce euforie. Există numeroase discuții cu privire la aceste produse, afirmându-se că pot combate anxietatea, tulburările de somn, cancerul și chiar demența. Totuși, afirmațiile care sprijină beneficiile acestei substanțe nu se bazează pe foarte multe dovezi și cercetări științifice. Cercetările cu privire la beneficiile cannabidiolului au fost realizate în…

Prescrierea antipsihoticelor (Maudsley)

Unul dintre cele mai importante subiecte în psihiatrie este prescrierea antipsihoticelor. De aceea am ales să prezint cele mai importante informații din primul capitol al Ghidurilor Maudsley de psihofarmacologie, ediția a 13-a: Schizofrenia și tulburările psihotice. Cum să alegi un antipsihotic Ghidurile NICE pentru schizofrenie recomandă ca pacienții să fie implicați în procesul decizional al stabilirii tratamentului psihotrop. E mai importantă alegerea pacientului decât recomandarea unei clase sau agent…

Singurul spital de psihiatrie din Sierra Leone [vlogbrothers]

John Green este cunoscut, mai ales tinerilor și adolescenților - dar nu numai, ca autor (”Sub aceeași stea”/The Fault in our stars, ”Căutând-o pe Alaska”, ”Orașe de hârtie” și ”Turtles all the way down” - ultima lui carte bazată pe experiența lui cu tulburarea obsesiv-compulsivă) și vlogger (VlogBrothers). Datorită experienței lui cu serviciile de sănătate mintală, John Green caută să crească gradul de conștientizare asupra tulburărilor mintale și să ajute sistemul să ofere servicii cât mai complete și eficiente pentru…

Ar putea contribui consumul de canabis la apariția psihozei?

Pe fondul eforturilor crescute pentru o mai larga decriminalizarea a consumului de canabis, cercetatorii se intreaba care sunt riscurile sale si cine poate fi cel mai vulnerabil in fata lor. Un studiu recent arata o legatura puternica intre potenta canabisului, frecventa utilizarii si riscul de psihoza. In ultimii ani, multe tari din intreaga lume au decriminalizat sau chiar legalizat consumul de canabis. Astfel, in Statele Unite, 33 de state permit utilizarea canabisului in scopuri medicale, in timp ce 10 state au…

Tulburările neurocognitive: Deliriumul

Concepte esențiale Simptomele principale: confuzie și status mental alterat Este intotdeauna o urgență medicală Prezentare fie la camera de gardă, fie pot dezvolta delirium în timpul unei internări Debutul simptomelor este brusc și alarmant Nu există tratament aprobat pentru Delirium, însă antipsihoticele de primă și secundă generație devin standardul de aur pentru managementul episoadelor de delirium în care intervențiile medicale și de mediu nu reușesc să limiteze auto-/heteroagresivitatea. Deși nu se…